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南昌大学学生心理危机预警与干预

来源:  作者:   编辑:  发布时间: 2013/9/4 0:00:00

一 、狭义危机(Crisis)的定义:

当一个人面对困难情境,他先前处理问题的方式及其惯常的支持系统不足以应对眼前的处境,即他必须面对的困难情境超过了他的应对能力时,这个人就会产生暂时的心理困扰,这种暂时性的心理失调状态就是心理危机。

二、狭义心理危机的分类:

1、发展性危机:是指在正常成长和发展过程中,急剧的变化或转变导致的异常反应。例如,迁居、升学、移民、新生入学等,都可以导致发展性危机。

2、境遇性危机:当出现罕见或超常事件,且个人无法预测和控制时出现的危机。例如,地震、交通意外、失恋、被强奸、疾病和死亡都可以导致境遇性危机。

3、存在性危机:是指伴随着重要的人生问题,如关于人生目的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑。

三、心理危机干预关注的对象:

心理危机的干预对象主要是存在心理危机倾向与处于心理危机状态的学生。他们一般表现为情绪剧烈波动或认知、躯体、行为等方面有较大改变,且用平常解决问题的方法无法应对。

对存在下列因素之一的学生,应作为心理危机干预的高危个体予以特别关注:

1、在心理健康测评中筛查出来的有严重心理问题的学生;

2、环境适应困难的学生;

3、遭遇重大生活挫折的学生,如天灾人祸或亲人的突然丧失;

4、有明显人格缺陷的学生,例如性格过于内向、孤僻、缺乏社会支持的学生;

5.既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生。 

6、学习压力大,挂科严重,且自身难于排解的学生;

7、认为前途渺茫及对就业压力无法积极应对的学生;

8、有自杀或伤害他人意念、行为的学生;

9、家庭经济困难且性格内向,不主动寻求社会支持系统帮助的学生;

10.人际关系失调(例如敌对、冲突、失恋等)出现心理或行为异常的学生。

11、有严重心理疾病的学生,如患有网瘾、抑郁症、躁狂症、恐怖症、强迫症、癔症等心理疾病的学生和精神分裂症治愈出院处于康复期的学生;

12、重大危机知情人员,例如由于身边的同学出现危机而产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生。 

四、学生心理问题的报告、反馈和介入制度:

南昌大学实行“班级——院(系)——学校——医院”四级快速反应通道。

班级心理发展委员发现问题,向辅导员汇报;辅导员应及时介入并做出处理;对于处于危机状态的学生,辅导员应及时向学院学生工作负责人汇报;学院在了解情况后,应及时向相关领导汇报,并与校学工处、校心理健康教育中心、校医院或者校保卫处等部门取得联系,以便各部门快速、协调做出反应。

五、心理危机干预的工作模块及流程:

1、班级心理发展委员反应通道

具体流程:信息上报——监护措施——危机评估——干预措施——危机后处理

2、心理咨询老师反应通道

具体流程:信息上报——初步干预措施——危机评估——干预措施——危机后处理

3、学院协作通道

具体流程:危机通报——学院干预措施——信息反馈

4、学工处协作通道

具体流程:危机通报——学工处干预措施——信息反馈

5、保卫处协作通道

具体流程:危机通报——保卫处干预措施——信息反馈

六、心理危机的重点关注时段:

l开学前后

l考试前后

l放假前后

l新生入校后

l毕业生离校前

l重大活动前后

l季节交替之时

七、心理危机预警的基本原则:

五早机制:

Ø早发现

Ø早评估

Ø早预防

Ø早报告

Ø早控制

注:重点是早发现

八、心理健康教育中心可以提供的心理干预服务:

1、【心理健康教育】:

⑴心理课程⑵心理宣传平台 (3)第二课堂(4)朋辈辅导员培训

2、【心理咨询服务】:

⑴个体咨询⑵团体咨询⑶朋辈心理辅导

(4)网络咨询(5)电话咨询

3、【心理素质拓展】:

(1)室内团体心理训练(2)户外素质拓展训练

4、【心理危机干预】:

⑴支持干预(2)咨询干预 (3)转诊与治疗干预(4)心理档案 (5)特殊群体

九、心理危机干预的一般操作流程:

第一步:危机评估

危机状况(类型、严重程度)

应对能力(资源和策略方法)

第二步:制定危机干预方案

第三步:实施危机干预

第四步:对干预效果进行评估

十、建立监护系统:

对有心理危机的学生在校期间要进行监护。

  1、对心理危机程度较轻,能在学校坚持正常学习者,辅导员应成立以学生干部为负责人及同寝室同学为主的不少于3人的学生监护小组,以及时了解该生的心理与行为状况,对该生进行安全监护。监护小组应及时向辅导员汇报该生的情况。

  2、对于危机程度较高但能在校坚持学习,并不会危及自己与他人生命和公共安全,并自愿接受治疗者,学校可将其家长请来学校,向家长说明情况,家长如愿意将其接回家治疗则让学生休学回家治疗,家长如不愿意接其回家则在与家长签定书面协议后由家长陪伴监护。

  3、经专家组评估与确认有严重心理危机者,学校应通知学生家长立即来校,并对学生作休学或退学处理,让家长将学生接回家或送医院治疗;在学校向学生家长作安全责任移交之前,院系应对该生作24小时特别监护;对心理危机特别严重者,学校应安排保卫人员参与,在医生的指导下进行24小时特别监护,或在有监护的情况下送医院治疗。

十一、建立救助系统:

对于突发学生自伤自毁事故的,学生所在班级的辅导员应在闻讯后立即赶赴现场,并立即报告给院领导。院领导接到通知后应派人并告知有关部门与单位立即赶到现场,进行现场援救。特殊情况下,学院亦可先将学生紧急送医院治疗,然后向学校领导汇报。对于伤及他人及对公共安全造成威胁的,辅导员及有关人员要及时向学校保卫部门乃至有关领导汇报,有必要的需及时拨打“110”。

十二、预防和干预自杀

1、自杀的高危因素:

当一个人在同一时间内有以下几种表现时,自杀的危险性就高:

1)心情忧郁或抑郁

2)近期,特别是最近两天,有严重的负性生活事件

3)近一个月生活质量很差

4)长期的生活、工作或心理压力

5)既往有过自杀行为

6)亲友或熟人有过自杀行为

2、自杀三个发展阶段:

第一、自杀观念的形成阶段

第二、矛盾冲突阶段

第三、自杀平静阶段

3、如何进行自杀干预:

Ø保持冷静和耐心倾听, 让他倾诉自己的感受。

Ø自杀是每个人一生中都曾经出现过的想法(一般化)。

Ø自杀是一个人遇到困难无法应对时的一种回避想法。 

Ø认可他表露出的情感,不试图说服他们改变自己的感受。 

Ø询问他们是否想自杀,或者对自杀的感受: 你是否感觉那样痛苦、绝望,以至于不想结束自己的生命?

Ø询问他们自杀后可能会出现的结果。(注:询问一个人有无自杀念头不但不会引起自杀,反而可以拯救生命。)

Ø相信他说的话;当他说要自杀时,要认真对待。 

Ø如他要你对其想自杀的事情给予保密时,不要答应。

Ø让他相信他人的帮助能缓解面临的困境,并鼓励他们寻求帮助。

Ø说服其相关人员共同承担帮助他的责任。

Ø如果你认为他当时自杀的危险性很高,不要让其独处,要立即陪他去心理卫生服务机构或医院接受评估和治疗。

Ø对刚刚出现自杀行为(如服毒、割腕等)的人,要立即送到最近的急诊室进行抢救。

【注意事项】:

1)危机干预人人有责

2)预防重于干预

3)危机事件通报预警不是告密

4)声言要自杀的人不是不会自杀的要挟者

5)对处于危机状态下的个体不应继续施压

十三、后期跟踪:

 1、因心理危机而休学的学生申请复学时,除按学校学生学籍管理办法办理外,还应出具学校认可的具有对心理和精神疾病诊断资质的医院心理疾病康复证明。

2、因心理康复复学的学生,辅导员要对其生活进行妥善安排,帮助该生建立良好的社会支持系统,并每月至少与其谈心一次,并通过周围其他同学随时了解其心理状况。班级心理委员要对其密切关注,了解其心理变化情况,如有异常,要及时向辅导员反应。

3、校心理健康教育中心要将心理康复复学的学生作为重点关注对象,指派专人对其提供康复期的辅助心理咨询服务。

十四、附加说明:

  1、各司其职。学校各部门尤其是参与危机干预的工作人员,应以人为本,以学生的人身安全、校园与社会的安全与稳定为本,服从指挥,统一行动,认真履行自己的职责。

2、资料收集与保留。学校在开展危机干预与危机事故处理过程中,应做好资料的收集与证据保留工作,包括与相关方面交涉的重要的电话录音、谈话录音、记录、书信、照片等。学生自杀事故发生后(含已遂和未遂),辅导员应在事故处理后将该生的详细材料(包括遗书、日记、信件复印件等)提供给学校。学生因心理问题需退学、休学、转学、复学的,校学籍管理部门亦应将其详细资料报学校相关部门备案。

3、保密制度。参与心理危机干预工作的人员应对工作中所涉及干预对象的各种信息严格保密。对因不当泄密造成后果者,应追究其相应的责任。